Bir duygulanım olarak öfke ve buna bağlı olarak saldırganlık davranışının ruhsal hastalıklarla ilgisi ile ilgili bir çok çalışma yapılmıştır. Öfke ve saldırganlıkla ilişkisinin olduğu belirlenen ruhsal hastalıklardan biri de antisosyal kişilik bozukluğudur. Birçok psikiyatrik bozuklukta görülebilen saldırgan davranış biçimi antisosyal kişilik bozukluğunda (AKB) yaygın davranış örüntüsüdür. Saldırganlık sözel, fiziksel ya da dolaylı olarak kendisine veya bir başkasına zarar vermeyi amaçlayan davranış, hareket olarak tanımlanır. AKB’ye sahip bireylerde saldırganlığın nedeni olarak kişilik bozukluğu ve alkol-madde kullanım bozukluğunun birbirini tetikleyen iki unsur olduğu ve saldırganlık düzeyi ile uyku bozukluğu arasında pozitif korelasyona sahip olduğu belirlenmiştir.
AKB, fiziksel kavgalar biçiminde kendini gösterebilen sinirlilik ve saldırganlık belirtisi uzun süreli bir davranışsal örüntüdür ve DSM-V’de bu kişilik bozukluğunun ölçütleri arasında yer alır. Başkalarının haklarını saymama ve saldırma gibi birçok davranışları ile toplumsal kurallara ve yasalara ters düşen, suç teşkil edebilecek davranışlar gösteren kişiler bu tanı grubuna girebilirler. Toplum ve aile içinde olumsuz davranışlar gösterebilirler. Antisosyal kişilik bozukluğu kişilerle ilişkide, düşünme şeklinde ve olayları algılayış biçiminde bozukluk olan kronik bir zihinsel hastalık olarak kabul edilir. Bu kişilerin yargı değerleri eksiktir ve yanlış ile doğru arasında ayrım yapamazlar. Sürekli olarak başkalarının haklarını çiğnerler ve başlarını belaya sokarlar. Bu kişiler genellikle yalan söyler, zarar verici davranışlarda bulunur, alkol ve madde bağımlılıkları vardır. Genellikle dürtüsel davranan, gereksinimlerinin hemen karşılanmasını arzulayan, düş kırıklığına ve bekletilmeye katlanamayan kişilerdir. Antisosyal kişiler başkalarının zararı söz konusu olduğunda yalnızca kendilerini düşünürler, başkaları için kaygı duymazlar ve suçluluk duyamazlar. Genellikle okul, iş ve ailesel sorumlulukları üstlenemezler.  Başkalarına zarar verdikleri gibi kendi bedenlerine de zarar verebilirler; bu durum, başkalarına zarar veremedikleri zamanlarda olur. Sürekli, tutarlı bir ilişki kuramazlar. İlişkiyi sürdürseler bile bu ancak zor kullanarak, tehditlerle, fiziksel şiddetle mümkün olur.
Tanı Koydurucu Özellikler              
AKB’nin özellikleri arasında en başta, çocukluk ya da ergenlik çağında başlayan ve erişkinlik dönemine doğru süregelen, başkalarının haklarını saymama, sorumsuz davranma ve toplumsal kurallara uymama sayılabilir. Bu bozukluk ‘psikopatlık’ ya da ‘sosyopatlık’ olarak da adlandırılır. 15 yaşından önce davranım bozukluğu tanısı konan kişilere 18 yaşından sonra antisosyal tanısı konur. İleri yaşlarda da süregiden bu davranım bozuklukları yüzünden bu kişiler suça ve tutuklanmaya yönelik davranışları devam ettirme, yasa ve toplumsal kurallara başkaldırı, zevk için ve kendi çıkarı için huzur bozma, saldırganlık, sorumsuzluk şeklinde gelişen bir tavır sergilerler. Bu kişiler genellikle gergin, huzursuz, öfkeli, umursamaz, acımasız ve bencildirler. Yumuşak ve rahat hareketler içinde yüzeysel bir çekicilik sergileyebilirler ancak antisosyal kişilik bozukluğu olanlar dışarıdan normal ve cana yakın kimseler olarak görülebilirler. Buna rağmen yaşam fonksiyonlarının pek çok alanlarında bozukluk gösterir. Bu kişiler sürekli suç işlerler, mahkemelik hatta hapishanelik olurlar, bu yüzden çoğunlukla kanunla başları derde girer. Yaptıklarından dolayı pişman olmaları genellikle yoktur ve yaptıkları davranışlardan dolayı vicdan azabı çekmezler, aksine kötü bir davranışı sadece zevk aldıkları için bile yapabilirler.
Çabuk sinirlenirler ve sıklıkla kavga ederler bunun sonucunda da saldırgan davranışlar sergileyebilirler. Genellikle hırsızlık, sahtekarlık gibi olaylara karışırlar. Sonunu düşünmeden taciz ya da tecavüz olaylarına karışabilirler. Başkalarına zarar verdikleri gibi çoğu zaman kendi bedenlerine de delici ve kesici aletlerle zarar verirler. Alkol ve çeşitli madde kullanımı söz konusudur.         
İntihar eğilimi görülebilir. Antisosyal kişiler sıklıkla bencil davranırlar. Başkalarının haklarına ve hislerine saygı göstermezler. Kendilerini beğenen kibirli kişilerdir ve kendilerini her zaman haklı görürler. Dürtüsel doyum ve haz her şeyden önce gelir. Yalan söyleme eğilimindedirler ve başkalarını rahatlıkla aldatabilirler.
Yapılan çalışmalar çocukluk çağında da belirtiler gösterdiğini bulmuştur. Bunlar; sık sık okuldan kaçma, kopya çekme, kavgalara karışma gibi davranışlardır. Antisosyal kişilik bozukluğu olanlar genel olarak kendilerini yalnız, otonom ve güçlü görürler. Bazıları kendilerini kötüye kullanılmış ve sömürülmüş hissettiğinden başkalarına da sömürülmeyi hak ederler gözüyle bakar.
Ortaya Çıkartan Nedenler         
Yapılan çalışmalar çocukluk döneminde beyin disfonksiyonu, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğuna sahip bireylerde AKB riski yüksek olduğunu belirtmiştir. Bu bozukluk daha çok karışık aile yaşantısında ortaya çıkmaktadır. Çocuk ilk 5 yıl anneden yoksunsa AKB görülme olasılığı yüksektir. Bu ilk 5 yıl yoksunluk yaşayan çocuklar ergenlik döneminde davranışlarını kontrol etmekte güçlük çeker, yüzeysel ilişkiler kurar ve sosyal olgunluğa erişememektedir. Anne babasından ayrı kalan çocuklara yapılan araştırmalar, bu çocukların yetişkinlik döneminde AKB sahip kişiler olduğunu destekler niteliktedir. Babanın suç geçmişinin olması da çocuğun gelişimini etkilemektedir. Antisosyal kişiliklerin anneleriyle ilgili bilgiler arasında düzgün bir ev ortamının eksikliği yanında gerekli disiplin, ilgi ve şefkatin olmaması da ileride bu çocukların suça eğilimli olabileceklerini düşündürmektedir.
Görülme Sıklığı         
Görülme sıklığı erkeklerde % 3 -7 arasındadır. Kadınlarda ise % 1 dolaylarındadır. Hapishanelerdeki suçluların yaklaşık % 75 ’inde görülür. Yapılan araştırmalar AKB bir kez ortaya çıktığında yaşam boyu sürdüğünü, düzelmeyen bir gidişle seyrettiğini ve yaş ilerledikçe belirtilerin azaldığını gösterir. Ayrıca depresif bozukluklar, alkol ve madde kötüye kullanım bozuklukları yaygındır.
Tedavi Yöntemleri         
Antisosyal kişilik bozukluğu olan kişilerin tedavileri çok zordur. Bazı yeni psikoterapi yaklaşımlar bu kişilik bozukluğunun daha uyumlu ve kontrollü olmalarını sağlayabilmektedir. Ancak bir zorlama olmadan psikoterapiye asla kendi başlarına gelmezler. Ayrıca kişilik bozukluğuyla birlikte anksiyete ve depresyon gibi durumlarda ilaç tedavisi de kullanılabilir. Değişkenlik gösteren duygu durumları ve madde-alkol kullanımı için düzenleyici bir ilaç kullanabilir.

Psikolog & Aile Danışmanı
Gamze HASANDAYIOĞLU